杠杆投资 6岁男童总是昏昏欲睡，原来是这种危重症→

一个月前，一位家长抱着一个昏睡的孩子匆匆跑进嘉定区中心医院儿科急诊。“最近两天，小孩出现红色皮疹，持续高热，在外院检查白细胞和C反应蛋白很高，医生说是感冒，就吃了退烧药，但一直没有效果，孩子总是昏昏欲睡……”孩子的父亲说。

这是一个患有全身型幼年特发性关节炎的6岁男孩。SJIA是一种以发热、皮疹等关节外症状为突出表现的儿童风湿免疫病。

儿科主任医师曹兰芳接诊后，经进一步询问、检查，发现孩子血常规中白细胞和血小板明显下降，其他指标也出现异常变化，病情危急。结合既往病史，考虑可能合并巨噬细胞活化综合征，必须马上收治入院。

据介绍，巨噬细胞活化综合征是儿童风湿病中的急性危重症，全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征，如不能及时干预治疗，病死率可达60%。

入院后，医院儿童风湿免疫团队立即根据患儿情况，完善各项辅助检查，结果显示铁蛋白明显升高，另外血沉正常、肝酶升高，进一步明确病症。

诊断明确后，儿童风湿团队一方面与家属保持密切沟通，一方面快速对症治疗，同时积极开展抗感染、保肝等治疗。数天后，患儿病情有所好转，3周后，各项指标恢复正常。目前患儿已出院随访。

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全身型幼年特发性关节炎患儿一旦出现持续高热、多形性的皮疹等症状，极有可能是并发巨噬细胞活化综合征，一定要及时就诊。

顾玉连、马文静 杠杆投资

患儿曹兰芳特发性关节炎顾玉连马文静发布于：上海市